企业名称：

申请配额名称：

□2012年有该农产品一般贸易进口实绩者

□2012年有该农产品加工贸易进口实绩者

□2012年无该农产品进口实绩者

一般贸易

申请数量：

加工贸易

申请数量：

报关口岸：①          ②

报关口岸：①          ②

企业注册地址：

企业组织机构代码：

注册资本：

工商注册号：

联系电话：

企业性质：

□国有   □股份制   □民营   □外商投资

企业类型：

□生产企业    □贸易企业  

以下由生产企业填写：

2011年企业产品

及生产能力

产品名称：

所需进口农产品名称：

日产量（吨）：

日使用量（吨）：

年产量（吨）：

年使用量（吨）：

该产品年销售额（万元）：

以下由有加工贸易进口实绩的企业填写：

2011年

加工贸易

配    额

申领到配额量（吨）：

2012年加工贸易配    额

已申领到配额量（吨）：

实际进口量（吨）：

已完成进口量（吨）：

调整期退回量（吨）：

调整期退回量（吨）：

以下由有一般贸易进口实绩的企业填写（不包括代理进口）：

2011年一般贸易配额

分配量（吨）：

2012年一般

贸易配额

分配量（吨）：

实际进口量（吨）：

已完成进口量（吨）：

调整期退回量（吨）：

调整期退回量（吨）：

是否同意对外提供本企业基本信息和配额申领数量  □ 是  □ 否

授权机构审核意见：

税则号列

货  品  名  称

17011200

未加香料或着色剂的甜菜原糖

17011300

未加香料或着色剂的本章子目注释二所述的甘蔗原糖

17011400

未加香料或着色剂其他甘蔗原糖

17019100

加有香料或着色剂的糖

17019910

砂糖

17019920

绵白糖

17019990

其他精制糖